[概述]二、NPPV在ALI／ARDS中的应用研究

最近的一项荟萃分析全面评价了上述研究，其结果显示，对于急性低氧性呼吸衰竭患者，NPPV能显著改善氧合等生理学指标，甚至在一些研究中观察到气管插管率（30%）和病死率的下降，如两项针对实体脏器移植和肺孢子菌肺炎（PCP）合并急性呼吸衰竭的研究。但针对其中ALI／ARDS病例的分层分析并没有发现上述优势，其气管插管率仍达51%。基于其中三项RCT研究的分析发现，与IMV比较，NPPV并不能降低气管插管率和ICU病死率［ 23‐24 ］。而对于较为严重的ALI／ARDS患者，谨慎选择病例亦能使近50%的患者免于 ......