[病理生理]一、NPPV治疗ALI／ARDS的病理生理机制

ALI／ARDS病理生理改变为炎症反应导致肺毛细血管内皮细胞与肺泡上皮细胞屏障的通透性，富含蛋白和炎症细胞的水肿液进入肺间质、肺泡，并大量积聚。同时凝血、纤溶失衡，微循环障碍，血栓形成。病理上早期主要表现为弥漫性肺泡损伤（DAD）、透明膜形成及Ⅰ型肺泡上皮或内皮细胞水肿、坏死，中后期则主要表现为肺泡Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡结构破坏和纤维化。L ’ Her等一项前瞻性研究观察了NPPV对于ALI／ARDS患者的呼吸形式、神经驱动、吸气负荷、呼吸困难程度及动脉血气分析的影响，NPPV的模式包括持续气道正压（co ......