第一诊断为踝关节骨折。4 .当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2 .预防性使用抗菌药物,时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物,术中出血量大于1500ml时加用1次。3 .预防静脉血栓栓塞症处理参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》 。老年患者常合并内科疾病,如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等,骨折手术可能导致基础疾病加重而需要进一步治疗,从而延长治疗时间,并增加住院费用。住院日期: _ _年_ _ _ _月_ _ _ _ ......