ALI和ARDS的特征性病理改变是弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)。按发病顺序大致可分为渗出期(exudative phase)和纤维增生期(fibro‐proliferative phase)。型肺泡细胞增生仍显著,但肺间质、肺泡腔内水肿及透明膜量均有减少,肺泡吞噬细胞胞浆内有透明膜碎片和其他细胞碎片,病变最终导致肺间质和支气管周围纤维化。ALI及ARDS时由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,肺泡毛细血管膜通透性增加,富含蛋白的液体渗出血管外至肺间质和肺泡腔 ......