[诊断]第一节 诊断及鉴别诊断

1 ﹒ ARDS的原发病或诱因如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。上述标准按氧合指数≤ 300 mm Hg时应诊断急性肺损伤。早期诊断及治疗是降低ARDS病死率的关键。根据既往心脏病史，突发严重呼吸困难、剧烈咳嗽和咳粉红色泡沫样痰，对典型心源性肺水肿的诊断并不困难。PCWP在左心衰竭时上升（PCWP ＞ 18 mm Hg），对诊断更有意义。临床上突然出现脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压急速下降，并有发生肺栓塞的可能因素，对肺栓塞的诊断特别有帮助。核素肺扫描 ......