[病因学]【病因及发病机制】

T1DM和2型糖尿病（T2DM）均可发生，但T1DM比T2DM常见。近年来的研究及临床观察有以酮症起病的成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA），LADA是T1DM中的一种亚型［ 1 ］。正常情况下，葡萄糖无氧糖酵解的终产物为丙酮酸，在丙酮酸羧激酶的作用下，被氧化为乙酰乙酸。DKA时，三羧酸循环受阻，乙酰乙酸不能被氧化代谢，在还原型还原型辅酶Ⅰ（NADH）的参与下被氧化为β‐羟丁酸，后者在肝细胞线粒体内自动地转化为丙酮，三者合称为酮体，其中，乙酰乙酸和β‐羟丁酸为强酸，可被血液中的缓冲系统所中和。丙酮可经肺部 ......