[治疗]八、带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

带锁髓内钉可用于小粗隆完整的股骨近端骨折，此处骨折由于骨折近端屈曲、外展、外旋，复位比较困难。由于近端屈曲，侧卧时复位比较容易，若取仰卧位，可将一细钉沿导针插入骨折近端，用其做杠杆，将骨折复位。粉碎性骨折一般由直接暴力造成，按照Winquist‐Hansen的粉碎性骨折分类法，粉碎性骨折分为Ⅰ～Ⅳ度。度粉碎性骨折,属于稳定性骨折，可用动力型固定。股骨多段骨折，只要骨折线位于小粗隆以下、股骨髁以上，带锁髓内钉固定是很好的适应证。实际上，这种情况很少发生，因为股骨有相当多的肌肉、筋膜、韧带附着，股内侧肌、外侧 ......