[治疗]第六节 各部位胫骨骨折的髓内钉治疗

胫骨近端骨折相对少见，距胫骨平台6cm以上的骨折可以使用髓内钉治疗。胫骨近端骨折的髓内钉治疗相当困难，骨折线近端邻近髓内钉的入口，意味着插钉时近端将受到相当大的应力，这通常会导致胫骨近端前侧骨块的粉碎。医源性近端骨折的常见位置在胫骨的前正中，此处位于上端前后锁孔处，使前后位锁钉失去作用，在此情况下，应于近端侧方锁钉，以获得胫骨近端的稳定（图17‐。胫骨近端的粉碎性骨折因近端髓腔较粗，锁钉的稳定性差，必须安放两枚锁钉，才能获得良好的固定。对于胫骨，广泛附着于胫骨上的胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、跖肌及骨间膜限制 ......