[治疗]第一节 颈椎前路手术并发症

全麻插管或术中为便于显露椎体使头部过度仰伸，如患者原本即有颈椎不稳或椎管狭窄时，椎管代偿间隙进一步减小或消失，则易出现脊髓过伸性损伤，重者可出现瘫痪，或使原有神经功能障碍进一步加重，高位者可因膈神经受累出现呼吸麻痹而死亡。此种并发症关键在于预防，术中头部不易过度仰伸，在对高位椎间隙施术时可适当延长切口。颈椎前路手术需在稍过伸位，以便于显露。颈椎过伸时，硬膜囊会变粗，当患者合并严重颈椎管狭窄时，椎管已无过多容量，过伸（特别是全麻插管时）必然加重对脊髓的压迫，且术中轻微的震动就能直接传导至脊髓。 ......