第四节 心肺联合移植术

1968年开展第一例心肺联合移植术后（以下简称心肺移植），2010年3月31日器官获得和移植网络公布了美国已完成1032例心肺移植，1年存活率为60%，10年存活率约为20%。20世纪80年代后期心肺联合移植进入高峰时期，90年代以来，由于心、单肺及双肺移植的广泛开展，供体器官严重不足，心肺联合移植呈平稳趋势。1 ﹒切除病变的心肺，切除受者病变的心肺是心肺移植中最困难的一环，先切除心，再分别切除两肺，术中注意保护双侧膈神经、迷走神经和喉返神经。因此，术中一般不补钾，有时甚至静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血钾降低 ......