[发病机制]一、肝细胞的缺陷

肝脏既是利用葡萄糖又是产生葡萄糖的器官，因而肝细胞糖代谢紊乱对胰岛素抵抗的发生具有十分重要的意义。Felig等采用肝脏静脉插管术研究肝脏对糖代谢的影响，发现正常人在服糖后约60%的葡萄糖为内脏床（splanchnic bed），即肝脏所摄取，此种摄取是受胰岛素调控的。可见肝脏是摄取和处理葡萄糖的主要器官。胰岛素抵抗时肝脏对葡萄糖摄取和利用均降低。体内内源性葡萄糖的产生主要（＞ 75%）来自肝脏（Sivan E，et al ﹒ J ﹒ Clin Endocrinol Mctab，83 ∶ 2338 － 23 ......