[病理学]第4节 病 理 改 变

ALD的病理改变以肝腺泡3带（中央静脉周围区）为中心发展，此部位ADH和CYP2E1等与乙醇代谢相关的酶较为集中，提示乙醇代谢过程及其产物与肝损伤之间存在密切的因果关系。肝腺泡3带是脂肪、药物及毒物代谢的主要部位，但3带肝细胞获得的血供、氧和营养成分相对较少，再生能力较低，因此毒物所致中毒性变化往往首先出现在该带。ALD的病理改变随肝损伤程度和病变阶段而有不同，基本组织学类型一般分为如下四型，可单独或同时存在于同一患者。铁超载常为轻到中度，在肝小叶内随机分布，可能与乙醇诱导的肝细胞转铁蛋白受体表达上调有关 ......