[治疗]第三节 肝移植内科一般问题

原位肝移植病肝切除过程中，肝上肝下下腔静脉及门静脉均需阻断，这一期又称无肝期（即从入肝血管的阻断至供肝血流恢复）。下腔静脉的阻断可引起下半身瘀血，门静脉的阻断引起腹腔内脏血管床的瘀血。目前有研究表明肝移植术前血浆STM水平约为正常上限的1.8倍，在无肝前期及无肝期进一步上升，供肝复灌后升至高峰，游离PS在术前处于正常下限，在无肝前期与无肝期逐渐上升，至无肝后期又明显下降，提示STM和PS升高是无肝期凝血功能障碍的重要机制。药物治疗:通常在术中与术后用t‐PA抑制剂EACA或aprotinin抑制剂纤溶时, ......