[速览]（二）代谢性碱中毒

代碱为临床常见的酸碱平衡失调，其中70%左右为单纯型，30%为混合型。机体对碱中毒的耐受性远较对酸中毒的耐受性为差，故预后严重。据报道，pH在7.54～7.56时，病死率为45%，pH7.60～7.64时，病死率增至65%，pH ＞ 7 ﹒ 65，则病死率可高达85%。碱中毒（pH →）时，血浆净HCO － 3增多，呼吸受抑制，肺泡通气量下降，Paco2升高，以维持HCO － 3／H2CO3比例，但是肺的代偿是有限度的，因为代碱时的低氧血症可以兴奋呼吸中枢。此型治疗主要是针对病因，如切除肿瘤。部分病例对前 ......