[文献资料]第五节　护理评估书写

住院病人护理评估是从病人入院开始，持续地进行评估，直至病人出院。包括入院评估、高危因素评估、住院评估及出院评估。在病人首次风险因素评估的基础上，对具有风险因素的病人，必须建立相关的高风险因素评估表，如压疮、跌倒、自理能力、疼痛、营养等风险评估表进行高风险评估，并给予相应的护理措施并记录。适用于病情稳定或恢复期的病人，可以3 ～ 5天评估一次，除评估病人的基本需求外，还应重点根据病人的病情需要进行有针对性的评估，如骨科手术后病人的功能训练，可以定期评估并予以指导。如人工肛门自理技能掌握程度，给予居家自我护理 ......