[预防、预后]第一节 心脏重构和心力衰竭的预防

流行病学、临床及基础研究均证实，在发生心脏重构及心力衰竭之前存在一些易患因素，大部分易患因素通过干预是可以控制的，能够避免进一步心肌损伤，防止心脏重构的发生。糖尿病患者是发生心力衰竭的高危人群，根据DIABHYCAR研究，2型糖尿病患者在3～6年期间约4%发生心力衰竭，其中36%在诊断心力衰竭后一年左右死亡，而没有发生心力衰竭的患者年死亡率仅3.2%。因此ACC／AHA 2005年心力衰竭治疗指南将ACEI预防心力衰竭的作用限定在有动脉粥样硬化史、糖尿病或高血压伴有其他心血管危险因素的高危人群，作为Ⅱ a ......