[发病机制]三、发病机制

肝肾综合征的病理生理特点是肾脏血管收缩，其机制还不完全清楚，可能是多因素的，包括全身和肾脏血液循环功能和血管活性物质的紊乱。在肝硬化失代偿早期，由于肾脏扩血管因子的合成增加（主要为前列腺素） ，肾脏灌注尚可维持在正常范围内。晚期由于动脉极度低灌注最大限度激活了缩血管系统，和（或）肾脏扩血管因子生成减少，肾脏血管显著收缩，从而诱发肝肾综合征。但肾静脉压直接测定的结果表明，肝硬化伴肾功能受损程度与肾静脉压升高水平并不一致，故难以用肾静脉压升高来圆满解释肝肾综合征的发生机制。 ......