[病因学]三、妊娠期胆囊胆道疾病与流产

妊娠促使胆石的形成，也可使孕前存在的胆结石症状更加明显。孕期激素的改变引起空腹胆囊容量和餐后胆汁排空后残余量增加。胆汁的胆固醇饱和度增加，胆盐池循环量下降。这种胆汁潴留状态，有利于胆石的形成，引起无症状胆石症。大约0.05%的孕妇发展成为症状性胆石症，其中40%的孕妇将需要接受外科手术。胆囊切除手术的比例更高，较多文献报道孕中期发作的胆石症建议手术治疗临床结局满意。妊娠期激素使胆囊平滑肌松弛，收缩力下降，容积可增加2倍，形成所谓的胆囊淤泥，容易发生胆结石和胆囊炎。产科、外科、麻醉科等学科协作,对孕妇和胎儿 ......