[概述]七、未来发展的趋势

1 ﹒血管加压素受体拮抗剂托伐普坦是一种选择性V2受体拮抗剂，短期应用（24小时）似可显著改善临床症状，60天随访心衰恶化率与安慰剂组相比并无差异（ACTI VE试验）。目前认为该药具有促进利尿利钠作用，且不会使肾功能恶化。虽使临床症状有所改善，但并不能降低病死率和改善预后。但迄今为止，所有的临床试验均未证实那些对收缩性心衰有效的药物如ACEI、ARB、β受体阻滞剂，也能改善舒张性心衰患者的预后（I‐PRESERVE、PEP‐CHF、CHARM试验），而舒张性心衰预后恶劣程度与收缩性心衰无异。近几年的临床 ......