第二节 麻醉方式选择

动静脉内瘘成形术的麻醉绝大多数可在局部浸润麻醉或神经阻滞下完成。鉴于患者普遍全身状况尤其是肾功能较差,应尽量避免全身麻醉。目前常用于局部麻醉和区域神经阻滞的局部麻醉药是氨基酰胺类的利多卡因( lidocaine )、布比卡因( bupivacaine )和罗哌卡因( ropivacaine )。其突出的优点是对患者全身影响较小,用药相对简单,手术医生即可实施麻醉,医疗成本低廉。1%～1.5%的利多卡因可提供3～4小时的麻醉, 0.4%～0.5%的罗哌卡因可提供6～8小时的麻醉作用。部分久病患者异常焦虑,或 ......