[诊断]aVR导联心电图在心包积液诊断中的作用

传统概念中心包炎的心电图表现是广泛ST‐T改变，T波低平、等电位、双向或倒置，同时可伴有QRS波群低电压及窦性心动过速，当伴心包积液时易出现心脏电交替。近来研究发现，V6导联ST段抬高与T波比值，PR段偏移，尤其是aVR导联PR段水平抬高是心包炎特征性表现，具有较高诊断价值。Usher等报道一例Hodgkins病伴心包积液，心电图与心脏超声同步记录窦性心律100bpm，显示P‐QRS‐T波段电交替，心脏摆动50bpm，正好是心率的半数，经抽液450ml后心脏摆动消失，电交替也随即消失。 ......