二、术后早期肺损伤的防治

肺泡结构变化类似于出血性休克、内毒血症引起的变化。随着手术技术的提高及体外循环时间的缩短，灌注后肺损伤的发生率不断减少，高科技产品如白细胞滤器及高生物相容性材料的应用，为体外循环肺保护提供了良好的基础。体外循环时肺缺血，肺表面活性物质活性降低，肺血管外水增加，静止心脏对左下肺叶的压迫等，都可造成不同程度的肺不张，体外循环期间几乎所有病人都有不同程度的肺泡性肺不张。4 ﹒临床上诊断及处理非常困难，所以重要的是临床医师应有氧中毒的概念，在制定麻醉计划和术后管理时，对可能需要长时间手术及机械辅助呼吸的患者，尽可 ......