[治疗]第二节 巨结肠根治术

1998年Torre报道经肛门分离切除无神经节细胞肠段，并将近端正常结肠拖出与肛管吻合。第二是掌握适应证：该术式适用于常见型及短段型巨结肠，长段型及重型巨结肠同源病（HAD）因病变肠管切除不够术后容易症状复发，或者术中被迫中转开腹手术或腹腔镜。不可过度强调其优越性而忽视其局限性，甚至有报道可以经肛门切除肠管至脾曲以上，需知经肛门游离如此之高不但增加手术危险性，而且难以将横结肠拖出肛门外吻合，总之，应当科学的实事求是的给予评价。经肛门手术术中吻合时必须切开直肠肌鞘至齿状线，术后必须扩肛3个月左右，如能做心形 ......