[治疗]第十二节 直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘手术

直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘按其发病原因，可分为先天性和后天性两种。1989年，Mollard等经腹会阴手术，也能妥善处理直肠尿道瘘，特别是直肠膀胱瘘，并充分应用内外括约肌和耻骨直肠肌环。切除瘘管以远的直肠,可避免修复瘘管两侧缝线的重叠，有利于瘘管的愈合。结肠造瘘并不能保证瘘管愈合,但是可以肯定，术后瘘管复发，如在近端有结肠造瘘者，瘘管有可能自愈。造瘘时机可安排在手术前，也可以安排在手术后经尿道留置导尿管。如为先天性直肠尿道瘘，分离出瘘管后，如瘘管较长，以尿道内导管为指示，离尿道壁约0.5cm切断瘘管，用可吸收 ......