第十六章　抗凝血药与抗血小板药

血液凝固是由机体一系列凝血因子参与的复杂的蛋白质水解活化过程。抗凝血药及抗血小板药与椎管内脊神经阻滞的关系极为密切，主要关系到是否增加椎管内血肿形成的风险，对于麻醉前应用抗凝治疗的患者能否实施椎管内穿刺与置管至今仍有争议，因抗凝治疗患者进行上述操作，一旦损伤血管而出血不止，则很容易引发椎管内血肿。总之，鉴于目前医疗责任与医疗纠纷问题日趋复杂、严峻，因此，为安全起见，择期手术患者拟行椎管内脊神经阻滞者(即无论采取硬脊膜外隙脊神经干阻滞，还是蛛网膜下腔脊神经根阻滞) ，如疑虑可能出血，仍以术前停用抗凝血药及抗 ......