[速览]【附2】 非酮症高渗性糖尿病昏迷

NHDC患者多见于老年人，其AVP释放的渗透压调节阈值上调，口渴中枢不敏感，加上主动饮水的欲望降低和肾功能不全，失水常相当严重，而钠的丢失少于失水，致血钠明显增高。 NHDC与DKA发病基础都是胰岛素不足，但临床表现却有差别，有以下几种解释：①NHDC时胰岛素不足相对较轻，足以抑制脂肪分解和酮体生成，但不能抑制诱因作用下血糖的升高。病情逐日加重，逐渐出现典型的NHDC临床表现，主要有严重失水和神经系统两组症状和体征：①全部病人有明显失水表现，唇舌干裂；大部分病人血压下降，心率加速；少数病人呈休克状态，严重 ......