[鉴别诊断]第7节 鉴 别 诊 断

虽然根据临床特点、血清生化、AMA和组织学检查诊断PBC相对容易，但有时仍存在鉴别诊断的困难。需要与PBC鉴别的疾病主要有肝外胆道梗阻性疾病、自身免疫性肝病、药源性胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、酒精性肝炎、丙型肝炎以及淤胆型结节病等。本病有时不易与PBC鉴别，自身免疫性肝炎以肝细胞损伤为主。但值得注意的是约20%病例炎症累及胆管，造成组织学鉴别的困难。药物引起的肝内胆汁淤积有时需与PBC鉴别，本病发病均有服药史，通常急性起病，肝活检为毛细胆管淤胆，汇管区单核细胞浸润，偶有嗜酸性细胞浸润，但无汇管区胆管破坏 ......