[治疗]二、肝 毒 性

接受HAART治疗的成人HIV感染者中据报道有14%～20%的患者有肝酶升高，伴随或不伴随肝炎。HIV感染患者的肝损害的鉴别诊断是很复杂的，因为肝功能的异常很普遍，可能由HIV本身，HBV或HCV合并感染或机会性感染，恶性肿瘤，同时存在的情况（如长期酗酒），药物相互作用，或药物诱导的肝毒性等引起。肝毒性被认为与所有的NRTIs、NNRTIs和Pis药物有关。NRTI相关性肝毒性被认为主要由线粒体毒性引起，肝脂肪变性引起的乳酸酸中毒被认为是罕见但是严重甚至有潜在生命威胁的临床治疗合并症。与肝毒性表现为无症状 ......