[治疗]（二）冠状动脉旁路移植术

明确的手术指征主要包括以下五类：① LM狭窄超过50%，目前已普遍认为，超过50%的LM病变，即使毫无临床症状，也需接受手术治疗，部分LM病变需要急诊或亚急诊手术。严重心绞痛,正规内科治疗效果不佳，心绞痛无法控制，冠脉造影证实冠脉存在明显梗阻。三支病变,伴左心室功能损害。总之，术中我们应仔细探查升主动脉，必要时借助TEE、主动脉直接超声检查，及早发现主动脉是否有明显病变，以决定是否要调整手术方式。如其存在明显硬化病变，则倾向采用OPCAB术，结合主动脉No‐touch技术或主动脉近端吻合装置，可有效避免术 ......