[治疗]第二节　外伤性视神经病及经鼻内镜视神经减压术

外伤性视神经病( traumatic optic neuropathy ， TON )是指头面部受到撞击伤后导致的视神经功能障碍，约占头面部闭合性损伤的0.5% ～ 5% ，可同时伴有颅内损伤、额筛眶复合体骨折、眶底击出性骨折、上颌骨骨折等，导致严重的视力下降或失明。视神经管减压术的方法有颅内进路、鼻外眶筛蝶窦进路、经上颌窦后筛蝶窦进路、经眶外侧进路和经鼻内镜筛蝶窦进路等，上述进路各有其优缺点，但从手术损伤、出血、患者生活质量、术中能见度、手术疗效、对眶内组织的影响等因素综合考虑，以经鼻内镜进路为优。图7 ......