[治疗]第三节 老龄患者多关节病变关节置换的先后顺序

多关节病变患者下肢的髋、膝、足等关节广泛受累，有多关节手术的指征，其关节置换手术的先后顺序问题仍存在争议。膝关节病变引起的疼痛症状比髋关节重,膝部手术后患者的直观感觉较好，这将有助于增强患者再次接受手术的信心。当然，髋关节病变主要影响生活能力的患者仍应先行THA，尤其是髋关节强直于非功能位的患者，不先做THA，而先行TKA，术后则无法站立无法锻炼，而且一侧髋关节强直后，会改变患者的步态，增加对侧膝关节、足和踝关节所承受的异常应力，必然会加速膝关节假体的松动。总之，在决定手术顺序时不应强调固定的模式，应在充 ......