[发病机制]二、心力衰竭的发病机制

心衰时患者的血流动力学变化早期可以用Frank‐Starling定律来描述，它反映了心力衰竭时泵功能和容量关系的病理生理学特征。主要内容是当心脏前负荷增加时，心肌舒张末期纤维长度增长，导致左室舒张末期容量增多，此时，心肌肾上腺素能神经冲动增多，循环中儿茶酚胺浓度升高，表现为心率加快，心肌收缩力增强，心室做功增加，以维持静息时心排出量和心室做功在正常水平。随着心衰加重，去甲肾上腺素（NE）储备逐步减少，心肌β肾上腺素能受体密度下降，心脏对肾上腺素能神经刺激的变力性反应亦降低，前负荷增加时心肌收缩力不能相应增 ......