[速览]（二）近端肾小管酸中毒

近端肾小管酸中毒（PRTA）又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐（HCO －。3）浓度正常时肾小球滤过的HCO － 3大部分被排出，HCO － 3重吸收减少。②当血中HCO － 3浓度降低到病人HCO － 3肾阈值以下时，尿中排HCO － 3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤ 5 ﹒ 5，并可以排出可滴定的酸和铵。治疗主要是限制食盐摄入和服用促使尿排Cl －的利尿剂，如速尿或双氢可尿噻可改善高血钾和酸中毒。 ......