临床心胸外科麻醉中常会面临肺通气( V )或肺血流( Q )发生改变,从而会引起V/Q异常,影响患者氧合,这时机体为了适应肺通气的改变会自动调节肺血流,导致急性缺氧性肺血管收缩( hypoxic pulmonary vasoconstriction , HPV ) 。而在一些老年肺血管病患者以及一些发绀型先天性心脏病患者也存在慢性缺氧所致的肺血管病变和肺动脉高压,这种慢性缺氧导致HPV以肺动脉压力持续升高和低氧血症为主要病理特征,肺动脉压力升高后,右心后负荷增高及缺氧酸中毒可直接抑制心肌的舒缩功能,产生右 ......