[治疗]第十一节　正压机械通气时的心肺交互作用

正压通气主要通过改变胸内压和肺容积而影响循环功能。胸内压的改变不仅影响心房充盈（前负荷） 、心室排空（后负荷） 、心率和心肌收缩性，而且压力改变还向心包、心脏和大的动静脉传递。而肺容积的改变也会对胸腔内大血管和肺循环产生影响。了解不同病理生理条件下的心肺交互作用，有助于更有效、安全地实施正压通气，最大限度地减少正压通气对心肺功能的负面影响。Acosta用NIV治疗充血性心力衰竭（ CHF ）患者，通过多普勒食管超声测定CO和LVEDV ，并通过公式计算SVR ，发现NIV通过增加左室前负荷和降低左室后负荷 ......