[治疗]四、洋地黄制剂

洋地黄通过抑制心力衰竭心肌细胞膜Na ＋／K ＋‐ATP酶，使细胞内Na ＋水平升高，促进Na ＋‐Ca2 ＋交换，细胞内Ca2 ＋水平提高，从而发挥正性肌力作用。长期以来，洋地黄对心力衰竭的治疗过程归因于正性肌力作用。这些研究结果引出了一个假说，即洋地黄对心力衰竭并非作为正性肌力药物，而主要是通过降低神经内分泌系统的活性起到治疗作用。结果显示，地高辛对总死亡率的影响为中性，在3.5年的随访中，地高辛组显著降低因心力衰竭住院的危险性（28%，P ≤ 0 ﹒。无中毒者和中毒者血清地高辛浓度间有明显重叠现象。 ......