[预防、预后]四、冠状动脉再次旁路移植手术的预后

冠状动脉再次旁路移植手术的风险明显高于初次手术。胸外科医师协会（STS）对1991～1993年的再次冠状动脉旁路手术的患者进行了研究，住院死亡率为6.95%［ 12 ］。克里夫兰医学基金报告，1967～1991年初次手术患者住院死亡率在3%～4%之间，而1988～1991年的1663例再次手术患者的住院死亡率是3.7%［ 1～3 ］。所有这些数据均显示再次手术死亡率要比初次手术高2～3倍。再次手术围术期心肌梗死因素众多，包括由于远段冠状动脉弥漫性病变造成的不完全再血管化、静脉桥血栓形成、IMA血管桥闭塞、 ......