[速览]第四节　胸膜腔穿刺术

1 .原因不明的积液或伴有积液症状，需要进行诊断性或治疗性穿刺的患儿。2 .常规消毒穿刺点周围15cm皮肤，戴无菌手套，铺消毒洞巾（图3 - 4 -.4 .左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针在所选肋间、下肋骨上缘、垂直于皮面进针，在感到阻力消失时，为针头已穿过胸膜之征，即开始抽液（图3 - 4 -.穿刺中密切观察患儿反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、剧痛、昏厥等胸膜过敏反应，或出现连续性咳嗽、气短等，应立即停止抽液，并皮下注射肾上腺素，或其他对症处理。记录总液量，描述胸水外观，送常规、生化、病理、病原学 ......