[治疗]第二节　锁骨下静脉穿刺术

1 .需要经中心静脉进行输液。图3 - 1 - 14穿刺针中抽取1ml肝素盐水，带负压状态下进针，入皮后经锁骨与第一肋骨之间前行，针尖指向胸骨上窝方向，穿刺针与皮肤夹角应＜ 15 ° 。图3 - 1 - 17沿导丝送入扩张管扩张皮肤和皮下组织，或在穿刺部位局部切一0.5cm皮肤切口。沿导丝送入静脉鞘管或深静脉导管，撤出鞘管内芯及导丝，肝素盐水冲洗管路，根据需要固定。如已置入导丝后透视发现可能进入动脉,应立即撤出导丝。2 .穿刺过程中如负压抽吸发现气体进入穿刺针管，怀疑损伤肺部，应立即撤出穿刺针，关注患者是 ......