[预防、预后]二、药物二级预防试验

早期的药物二级预防试验的观察病例均较少。但也有少数作者认为降脂药物只对先前有心绞痛而非心肌梗塞的患者有效。患者随机接受雌激素、右旋甲状腺素、烟酸或氯苯丁酯（安妥明）治疗，计划为期6年。雌激素与右旋甲状腺素因降低糖耐量、损害肝功能等不良作用，使受试者死亡率明显增加以致试验很早即被停止，只留下氯苯丁酯与烟酸两种药物完成了试验。但烟酸组在停药以后的10年追踪期内的死亡率较对照组低11%，该结果首次显示降脂药可降低总死亡率及心血管病死亡率。即使是AMI发生后数月以内的患者，以烟酸治疗，随HDL‐C的上升与TG的明 ......