[预防、预后]3 二甲双胍

双胍类口服降糖药— — —盐酸二甲双胍可通过增加外周胰岛素与胰岛素受体的结合，增加血糖的清除作用，改善胰岛素敏感性。因此，二甲双胍可能是肥胖性脂肪肝患者首选的改善IR和防治T2DM的降糖药物。由于二甲双胍可引起乳酸蓄积，尤其对于肝肾功能不全或低氧血症的患者，甚至可导致乳酸酸中毒，故部分研究者对应用二甲双胍治疗NAFLD仍持谨慎态度。而近期的一项多中心、随机、安慰剂对照的临床研究也证实，NASH患者在应用二甲双胍治疗6个月后，肝功能相关指标改善，肝活检发现脂肪变和炎症坏死程度显著减轻，而血清乳酸水平无明显改 ......