[概述]第四节 小儿瘫痪

病例1：男孩3岁，1周前因发热而双臀分别肌注青霉素和安乃近，次日双下肢软瘫，疑注射造成双下肢瘫痪。收入院观察，2周后出现膝反射活跃（active），3周后双下肢转为痉挛性瘫痪，腱反射亢进，Babinski征阳性，且伴感觉障碍，间存尿失禁，否定注射麻痹，确诊为急性横断性脊髓炎。经静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、干扰素、地塞米松等治疗1个月好转出院。半年后随访除轻微足下垂以外，其余均正常。瘫痪分为由皮质运动区、皮质脊髓束和皮质脑干束病损所致中枢性瘫痪或上级神经元（upper motor neurons）瘫痪与 ......