[治疗]二、 无心搏供者肝切取术　non heart beating donor liver incision

无心搏的新鲜尸体或脑死亡血流动力学不稳定的供体常采用快速灌注法来切取肝脏。先灌洗，使供肝快速降温，然后再解剖，目前在国内肝移植中心仍然是常采用的方法之一。显露腹主动脉，在肾动脉水平下切开腹主动脉前壁，插入灌注管，于Trietz韧带处先找到肠系膜上静脉，行门静脉置管（图59-14 ） ，如此处置管不理想尽快改为肠系膜下静脉置管。在膈肌平面以下分离出降主动脉并阻断，在左侧快速开胸以直接阻断降主动脉的胸段同时行腹主动脉及门静脉冷灌注，迅速剪断右心房下之下腔静脉，或从肾静脉以下的下腔静脉插管引出灌注液。供肝切取后 ......