[治疗]（三）临床应用

1 ﹒支气管肺癌CT、MR对腔内扁平型或沿粘膜下呈浸润型生长未引起明显管腔狭窄的病灶往往容易漏诊，纤支镜能观察到的支气管肺癌，约有25%的病例放射学检查为阴性。但对于局限于管壁的小病灶或癌前病变，普通纤支镜的阳性率仅为30%，Becker报道通过荧光支气管镜检查可使阳性率提高到60%，但后者特异性较差，加用气道内超声可使诊断阳性率提高到87%［ 8 ］。对原定早期肺癌拟行腔内放疗的患者，EBUS发现28%的患者已有肿瘤局部扩散或淋巴结转移，改用其他治疗方案，所有的淋巴结转移均经EBUS引导经支气管针吸活检 ......