[治疗]6﹒维生素B12（简称B12）

B12功能为转甲基作用，在叶酸代谢中起关键作用，无B12脱甲基作用可致叶酸缺乏。在CRF患者，不论保守或透析治疗发生B12缺乏者很少，然而透析者B12较低，由于理论上认为促红素会增加B12需求，故有人主张CRF者可适当补充B12，即使B12含量正常，药理剂量B12可改善患者神经传导速度或自发性神经病变。叶酸在小肠上皮经酶催化水解为单谷氨酸叶酸后吸收，肝肠壁等存在叶酸还原酶，在VC及NADPH参与下催化叶酸为四氢叶酸（THF）。总之，不论CRF非透析或透析者均需补充叶酸，尤其用促红素治疗者更对叶酸需求，一般 ......