[治疗]第三节 急性脑梗死动脉内溶栓联合支架置入术

早期针对缺血性脑血管病的溶栓治疗，无论是经动脉还是经静脉途径，主要是使用单一溶栓药物。但随后的研究发现，使用一种药物无论经动脉或静脉途径均不能快速有效地开通大动脉的闭塞。颈内动脉或基底动脉闭塞通常对单一药物溶栓反应更差。TCD超声研究证实，经静脉途径rt-PA溶栓治疗大脑中动脉闭塞仅有30%的再通率，48%的部分再通率，而开通动脉的再闭塞率高达27%。而完全开通动脉1小时后的再闭塞率为50%。一般在rt-PA溶栓后24小时内不能使用阿司匹林，这可能与较低的再通率和较高的再闭塞率有关。没有缺血半暗带血管再通 ......