[治疗]第九节 小肠瘘手术

小肠瘘是小儿腹部手术和急腹症严重并发症，多数发生在小肠切除吻合或造口术后，腹部外伤和腹腔内严重感染也可因小肠穿孔形成肠瘘。临床上以小肠外瘘多见，小儿小肠内瘘少见。发生小肠瘘不仅局部手术处理困难，且因肠道消化液不断外流，机体内水分、电解质和营养物质大量丢失，引起全身性严重病理生理改变，治疗棘手。小肠瘘位置越高消化液丢失量越多，引起的病理生理变化愈复杂，病死率也越高。因此，如何预防和治疗小肠瘘始终是小儿腹部外科的重要课题。手术前需做瘘管X线造影检查,确定肠瘘的部位、走向、形态和数目，远端肠腔是否存在肠梗阻，以 ......