[治疗]二、 全结肠切除，直黏膜剥离回肠肛管吻合术　mucosal protectomy and ileoanal anastomosis，MPIA

1 .家族性息肉病而直肠肛管无恶变者。2 .向下切开直肠周围的盆底腹膜，在腹膜返折以下的直肠肌层做一环形切口，于直肠黏膜与肌层之间（即黏膜下层） ，自上而下分离（图20-33 ） ，直达齿状线上1cm 。1 .直肠下端黏膜与肌层之间的分离，无论是自上而下还是自下而上，都要耐心细致，不要分破黏膜并止血要彻底。如直肠黏膜剥离完全，又未损伤直肠及肛管括约肌，术后将有较好的控制排便功能。1978年Parks建议做盆腔回肠贮袋及直肠黏膜剥脱，既保留了肛管的括约肌，又扩大了直肠的容量，目前有学者较为盛行MPIA 。腹 ......