[治疗]第六节 全结肠无神经节细胞症（TCA）手术

手术步骤：1 .剖腹探查，切除升结肠、横结肠，回肠游离，由直肠骶前间隙拖出至肛门口。近年来有人提出升结肠吸收水分、电解质功能更佳，故行切除横结肠、降结肠，保留升结肠吻合的改良术式。回肠后壁与肛管吻合，其前壁与直肠后壁钳夹，钳夹应有足够的长度，以超过两肠管已吻合的下缘。Martin手术切除整个升结肠，横结肠，其结肠功能受到巨大损失。根据研究，右半结肠吸收80%液体水分、90%的钠和氯化物及部分碳酸氢钠，所以切除右半结肠后易发生水电解质紊乱、污粪、腹泻及肛周糜烂等。Boley将其改为切除降结肠和乙状结肠，以升 ......