[治疗]第四章 肝移植麻醉

接受肝移植的患者常伴有多系统器官的功能障碍，可能导致生理、药理学的改变，出现严重的凝血功能障碍、肝性脑病、大量腹水和胸腔渗出、肾功能低下，同时伴有严重的血浆电解质紊乱。评估患者各系统和器官的功能状态是提高肝脏移植麻醉质量和实现个体化麻醉的最重要因素。中度和重度的肺高压使肝移植病人围手术期的发病率和死亡率增加。诊断出肺高压的肝移植病人麻醉方面的处理如下：MPAP小于35mmHg, PVR小于240dyn，表明心功能良好，可以继续进行肝移植。有资料表明患者性上述治疗后，其代谢性酸中毒得到改善，对血管活性药物的 ......